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Resumen:La cetoacidosis diabética durante la gestación es infrecuente. Puede
ocurrir en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 pregestacional, pero
también en pacientes con diabetes gestacional complicada con
corticoterapia o infecciones, o puede coincidir, como ocurre con el caso
que presentamos, con el inicio de una diabetes mellitus tipo 1.
Describimos el caso de una mujer de 28 años que, en la semana 27 de
gestación, presentó un cuadro de cetoacidosis diabética. Algunos datos
clínicos, así como la negatividad inicial en los anticuerpos antiislotes
pancreáticos, nos hicieron dudar sobre el tipo de diabetes subyacente tras
la cetoacidosis: una diabetes gestacional frente al inicio de una diabetes
mellitus tipo 1. Los datos obtenidos en el seguimento de la paciente
confirmaron que presentaba una diabetes mellitus tipo 1, que comenzó
en el tercer trimestre de gestación (como cetoacidosis) probablemente
debido a la resistencia insulínica típica de este período, seguida de un
tiempo de luna de miel en los meses siguientes al parto. |