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| Título: Prematuridad tardía: una población de riesgo// Late preterm: A population at risk | |
| Enlace: https://doi.org/10.1016/j.gine.2017.12.001 | |
| Autores: Demestre Guasch, Xavier; García Reymundo, Mercedes; Hurtado Suazo, José Antonio; Calvo Aguilar, M. José; Ginovart Galiana, Gemma; Jiménez Moya, Ana; | |
| Tipo de documento: Articulo de revista | |
| Idioma: Español | |
| Resumen: Antecedentes Desde hace una década se pone de manifiesto el riesgo significativamente superior de morbimortalidad del prematuro tardío (RNPT) en relación al nacido a término. Población y método Estudio prospectivo clínico-epidemiológico de los nacidos entre la 340 y 366 semanas de gestación de 34 hospitales del Grupo SEN34-36 recogidos durante 5 años. Análisis de los resultados y comparación con nacidos a término. Resultados Se obtuvieron datos de 9.121 RNPT, con una tasa de prematuridad tardía del 5,9% (71,8% de los prematuros). Fallecieron el 2,8‰. El parto se indujo en el 7%. En el 47,9% se practicó cesárea (44,4% programada), con un 18,8% de causa desconocida o no justificada. Presentaron diagnósticos de patología gestacional el 41,4%, siendo los más frecuentes: rotura prematura de membranas, síndromes hipertensivos, diabetes, amenaza de parto prematuro y crecimiento intrauterino restringido. La causa de prematuridad figuró como desconocida en el 29%, y en el 3,1% como injustificada, con un incremento significativo paralelo al de la edad gestacional. Ingresaron el 58,6% (15% cuidados intensivos). Los diagnósticos más frecuentes fueron hiperbilirrubinemia (43,5%), hipoglucemia (30%) y trastornos respiratorios (28,7%). Conclusiones La morbimortalidad asociada a la prematuridad tardía justifica la revisión de los protocolos a la hora de finalizar la gestación antes de término y ajustarlos a criterios acordes a la evidencia científica, sin empeorar la morbimortalidad feto-materna. Pediatras y obstetras no debemos desestimar los efectos a corto y a largo plazo de la prematuridad tardía. // Background For the last decade, significant higher rates of morbidity and mortality in late preterm infants (LPI) have been observed when compared with term babies. Population and method A prospective epidemiological study of late preterm babies registered for 34 hospitals in the SEN34-36 database for a five years period. A comparison with data from term babies was established. Results 9,121 LPI were enrolled. Late prematurity rate was 5.9% (71.8% of premature infants). Mortality rate was 2.8‰. Labor was induced in 7% of births. A cesarean section was performed in 47.9% of pregnancies, 44.4% of them were planned, and in 18.8% there was not a justified reason to perform it. 41.4% of pregnacies presented diagnoses of gestational pathology, being the most frequent diagnoses: premature rupture of the membranes, hypertensive syndromes, diabetes, preterm labor and restricted intrauterine growth. The reason of prematurity was unknown in 29% of births, and in 3.1% it was considered as unjustified, with a significant increase of this percentage in higher gestational ages. 58.6% of LPI were admitted to the Neonatal Unit (15% to the Neonatal Intensive Care Unit). The most frequent diagnoses were hyperbilirubinemia (43.5%), hypoglycaemia (30%) and respiratory disorders (28.7%). Conclusions the increased rates of morbidity and mortality in LPI make necessary the revision of obstetrics protocols related to ending gestation before term according to the best evidence, although maternal and fetus morbidity and mortality shouldn’t be increased. Pediatricians and obstetricians should not misconsider the effects of late prematurity and create protocols for perinatal care and follow-up for this population at risk. |
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| Descriptores: prematuro tardío; parto prematuro; morbilidad neonatal; mortalidad neonatal; late preterm; preterm birth; neonatal morbibility; neonatal mortality; | |
| Soporte: Digital | |
| Ilustraciones: Sí | |
| Tipo documento: Revista | |
| Nombre revista: Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia | |
| ISSN: 0210-573X | |
| Periodicidad: Cuatrimestral | |
| Volumen: 45 | |
| Número: 1 | |
| Páginas: 17-23 | |
| Año: 2018 |
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