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| Título: Elective extubation during skin-to-skin contact in the extremely premature newborn. // Extubación electiva durante el contacto piel con piel en el prematuro extremo. | |
| Enlace: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.07.017 | |
| Autores: Camba, F.; Céspedes, MC; Jordán, R.; Gargallo, E.; Perapoch, Joseph; | |
| Tipo de documento: Articulo de revista | |
| Idioma: Inglés | |
| Resumen:As evidence has been growing on the benefits of kangaroo care, the practice of skin-to-skin contact has spread through neonatal units and is being implemented in more patients, including extremely preterm newborns. Cardiorespiratory parameters are more stable during skin-to-skin contact.3,4 Studies in extremely preterm newborns have demonstrated the safety of skin-to-skin contact during mechanical ventilation,5 and one study conducted in term newborns that had undergone surgery found greater stability in cardiorespiratory parameters following extubation in infants that had been put in skin-to-skin contact with their parents.6 Since the kangaroo care approach facilitates physiological stability, we hypothesised that infants may tolerate extubation better during skin-to-skin contact with their parents compared to conventional extubation in the incubator. We developed a procedure for extubation during kangaroo care, and later performed a retrospective analysis of patients born preterm at less than 28 weeks’ gestational age that were electively extubated during skin-to-skin contact with their parents. The procedure for extubation during skin-to-skin contact was based on the recommendations for the implementation of kangaroo care in mechanically ventilated infants,5 adding elements concerning extubation. The procedure consisted of: controlling environmental stimuli (noise, lighting) during the entire process, transfer from incubator to skin-to-skin contact, preparation of all the necessary material and placement of the CPAP bonnet, skin-to-skin contact for as long as needed to attain physiological stability, followed by extubation and connection to CPAP. // A medida que se han demostrado los beneficios del Método madre canguro1, la práctica del contacto piel con piel se ha extendido en las unidades neonatales, y se realiza en más pacientes, incluidos los extremadamente prematuros2. Durante el contacto piel con piel existe una mayor estabilidad cardiorrespiratoria3,4. Estudios en neonatos extremadamente prematuros han demostrado la seguridad del contacto piel con piel durante la ventilación mecánica5; y en un estudio realizado en neonatos a término postoperados se objetivó mayor estabilización de parámetros cardiorrespiratorios tras la extubación si se colocaba al neonato en contacto piel con piel con sus padres6. Dado que el método canguro favorece la estabilidad fisiológica, hipotetizamos que la extubación cuando el neonato se encuentra en contacto piel con piel con sus padres podría ser mejor tolerada que la extubación convencional en la incubadora. Se elaboró un procedimiento para la extubación en canguro y, posteriormente, se realizó un análisis retrospectivo de los prematuros nacidos con menos de 28 semanas de gestación, que fueron extubados de forma electiva en contacto piel con piel con sus padres. El procedimiento para la extubación durante el contacto piel con piel se basó en las recomendaciones de la aplicación del método canguro en neonatos con ventilación mecánica5, añadiendo aspectos relativos a la extubación. El procedimiento incluye: atención a los estímulos ambientales (ruido, iluminación) durante todo el proceso, traslado de la incubadora a piel con piel, preparación de todo el material y colocación del gorro de la CPAP, permanencia en piel con piel el tiempo necesario para conseguir estabilidad fisiológica y, posteriormente, extubación y conexión a la CPAP. | |
| Descriptores: skin-to-skin; preterm; premature; piel con piel; prematuro; | |
| Soporte: Digital | |
| Ilustraciones: Sí | |
| Tipo documento: Revista | |
| Nombre revista: Anales de Pediatría | |
| ISSN: 1695-4033 (print) // 1696-4608 (online) | |
| Periodicidad: Bimestral | |
| Volumen: 84 | |
| Número: 5 | |
| Páginas: 289-291 | |
| Año: 2016 |
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