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EspañolDatos del Documento
| Título: Toxina botulínica en parálisis cerebral infantil: resultados en 27 sujetos a lo largo de un año | |
| Enlace: http://dadun.unav.edu/bitstream/10171/34762/1/Rev_Neurolog%c3%ada_1997_140%2825%29_531-5.pdf | |
| Autores: Sánchez Carpintero, Rocío; Narbona García, Juan; | |
| Tipo de documento: Articulo de revista | |
| Idioma: Español | |
| Resumen: Introducción y objetivos. Resultados positivos en el tratamiento de la parálisis cerebral infantil espástica con toxina botulínica, en estudios anglosajones de los últimos años, nos han llevado a iniciar este trabajo, cuyo objetivo es mostrar nuestra experiencia con la toxina en el tratamiento de esta enfermedad, establecer sus indicaciones, analizar los resultados obtenidos y plantear posibles aplicaciones futuras. Material y métodos. Incluimos 10 pacientes hemipléficos y 17 dipléjicos de edad media 6 años y 7 meses, seguidos entre 5 y 18 meses. Aplicamos PRS y EVFEL como escalas de valoración y medimos el rango de movilidad articular seis meses antes de infiltrar la toxina, y en el seguimiento tras su aplicación y prosecución de fisioterapia. Infiltramos adductores, isquiotibial interno, tríceps sural y tibial posterior, en dosis de 1-2 U/ músculo/kg de peso corporal. Resultados. Encontramos mejoría media en PRS del 24%, el ángulo de adductores mejoró un 66% (p<0,01), el popliteo 40% (p=0,05) y el del tobillo 51% (p<0,01). En el 96% de los casos la mejoría en espasticidad permitió adquirir patrones de estática o locomoción (EVFEL) que se mantenían al pasar el efecto de la toxina, máximo a los dos meses, se mantuvo entre 4 y 6 meses y decreció durante los dos siguientes. Conclusiones. Nuestra experiencia nos conduce a proponer utilizar inicialmente dosis más elevadas, a establecer las indicaciones valorando la estabilidad postural del paciente y plantear futuras posibilidades terapéuticas como tratamiento de niños con retracción muscular constituida, combinando la toxina con otros recursos como yesos de elongación. // Introduction and objetives. Positive outcome of patients with spastic cerebral palsy treated with botulinum toxin reported in the last three years has led us to perform this study with the aim to show our experience in the management of spastic cerebral palsy with the toxin, determine its indications, analyze the results and propose new possible indications in the future. Material and methods. We include 10 hemiplegic and 17 diplegic patients with an average age of 6 years and 7 months, followed up between 5 and 17 months. Clinical improvement was monitored using the PRS and EVFEL scales and articular motion range was measured 6 months before and after the injection while continuing physiotherapy. The injected muscles were adductor, hamstrings, triceps and posterior tibialis, and the doses were 1-2 U/muscle/kg body weight. Results. The values on PRS improved an average of 24%, adductor angle 66% (p <0.01), knee angle 40% (p=0.05) and ankle angle 52% (p<0.01); 96% of patients could get more physiological static or walking patterns because of the decrease of spasticity and those persisted after the effect of the toxin had worn off. It was maximum at 2 months, stabilized 4 to 6 months later and decreased during further 2 months. Conclusions. This experience leads us to propose higher starting dosage and to take into account the stability of postural pattern of each patient to choice the muscle to be injected. Other therapeutic possibilities are also proposed in children with fixed shortening e.g. combining the toxin with stretching casts. |
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| Descriptores: toxina botulínica a; parálisis cerebral; tratamiento; espasticidad; botulinum a toxin; cerebral palsy; treatment; spasticity; | |
| Soporte: Digital | |
| Ilustraciones: Sí | |
| Tipo documento: Revista | |
| Nombre revista: Revista de Neurología | |
| ISSN: 0210-0010 | |
| Periodicidad: Quincenal | |
| Volumen: 25 | |
| Número: 140 | |
| Páginas: 531-535 | |
| Año: 1997 |
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